Аллергический ринит и простуда: как отличить

Заложенность носа и насморк — самые частые жалобы, с которыми сталкивается семейный врач. Далеко не всегда их причина связана с сезоном простуд и вирусной инфекцией. У многих пациентов схожие проявления возникают при аллергическом рините. Ситуацию осложняет то, что на начальных этапах симптомы действительно похожи: чихание, слизистые выделения, усталость.

Из-за этого нередко случаются ошибки в самодиагностике. Человек начинает лечиться от простуды домашними средствами или противовирусными препаратами, тогда как причина — вовсе не инфекция, а реакция иммунной системы на аллерген. В итоге время теряется, а облегчения не наступает.

Различение этих состояний важно не только для выбора лечения, но и для предотвращения осложнений. Аллергический ринит без контроля может переходить в хроническую форму и провоцировать бронхиальную астму. Недолеченная простуда грозит осложнениями со стороны пазух или нижних дыхательных путей.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит — это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает в ответ на контакт с аллергеном. В отличие от простуды, его причина не вирусная инфекция, а особенность работы иммунной системы.

Когда организм сталкивается с пыльцой растений, пылевыми клещами, шерстью животных или другими раздражителями, у некоторых людей запускается реакция гиперчувствительности. Иммунная система ошибочно воспринимает эти вещества как угрозу и начинает активно вырабатывать антитела. В результате выделяется гистамин и другие медиаторы воспаления — именно они вызывают характерные симптомы: отек слизистой, постоянное чихание, обильные водянистые выделения.

Аллергический ринит может протекать в двух формах:

• сезонной, связанной с цветением растений;
• круглогодичной, когда симптомы сохраняются из-за постоянного контакта с аллергенами (домашняя пыль, плесень, животные).

Особенность болезни в том, что ее течение может быть длительным и изнуряющим. В отличие от простуды, которая обычно проходит в течение недели, аллергический ринит способен сохраняться месяцами, серьезно снижая качество жизни пациента: нарушается сон, падает работоспособность, появляются головные боли.

Что такое простуда

Простуда — это обиходное название острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), к которым относятся риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и другие возбудители. Инфекция передается воздушно-капельным путем и проявляется уже через несколько дней после контакта с больным человеком. Симптомы простуды обычно манифестируют остро: появляются першение в горле, общее недомогание, ломота в теле, повышается температура.

Для заболевания характерно относительно короткое течение:

• первые симптомы появляются внезапно и нарастают в течение 1–2 дней;
• пик приходится на 3–4 сутки;
• улучшение наступает обычно к концу недели.

Выздоровление происходит постепенно, и симптомы исчезают по мере того, как иммунная система справляется с вирусом.

Основные различия симптомов

У простуды и аллергического ринита есть ряд признаков, которые помогают отличить одно состояние от другого.

Начало заболевания

• Простуда обычно начинается остро: появляются слабость, першение в горле, спустя 1–2 дня присоединяются насморк и кашель.
• Аллергический ринит развивается сразу после контакта с аллергеном — симптомы могут появиться буквально в течение минут или часов.

Выделения из носа

• При простуде выделения сначала прозрачные, но через несколько дней становятся густыми, желтоватыми или зелеными.
• Как определить аллергический насморк? Слизь всегда остается водянистой и обильной.

Чихание и зуд

• Простуда сопровождается чиханием лишь в первые дни, зуда почти не бывает.
• Аллергия характеризуется многократным чиханием, зудом в носу, иногда в горле и ушах.

Температура и общее самочувствие

• Для простуды характерна субфебрильная или умеренно повышенная температура, слабость, ломота в теле.
• Аллергический насморк протекает без температуры, но может вызывать быструю утомляемость и снижение концентрации.

Длительность

• Простуда длится в среднем 7–10 дней и проходит самостоятельно.
• Аллергический ринит сохраняется все время контакта с аллергеном — от нескольких часов до месяцев или даже лет.

Сопутствующие проявления

• При простуде наблюдаются кашель, боль в горле.
• Для аллергии характерны покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь.

Диагностика

Только по симптомам не всегда удается отличить простуду от аллергии. Для постановки точного диагноза необходим осмотр врача и, при необходимости, дополнительные исследования.

Отоларинголог или аллерголог уточняет жалобы, собирает подробный анамнез, обращает внимание на частоту и длительность симптомов. Если заложенность носа и чихание повторяются ежегодно в одно и то же время или сохраняются неделями без повышения температуры, это повод заподозрить аллергию.

Для подтверждения диагноза могут применяться:

• кожные аллергопробы;
• анализ крови на уровень специфических иммуноглобулинов;
• эндоскопия или риноскопия для оценки состояния слизистой.

Особое внимание стоит уделять маленьким пациентам. Аллергический ринит у детей нередко путают с затянувшимися простудами. Насторожить должны признаки: отсутствие температуры при длительных выделениях из носа, многократное чихание, слезотечение и зуд глаз. В такой ситуации важно показать ребенка врачу, чтобы вовремя установить причину симптомов и предупредить развитие осложнений.

Подходы к лечению

Так как причины этих состояний разные, отличается и тактика лечения.
Основная задача терапии при вирусной инфекции — облегчить самочувствие и помочь организму справиться с возбудителем. Обычно назначают:

• обильное питье и отдых;
• промывания носа солевыми растворами;
• жаропонижающие средства при температуре выше 38 °C;
• симптоматические препараты (например, средства для облегчения кашля или боли в горле).

Антибиотики при простуде не применяются, так как они не действуют на вирусы.

Что такое аллергический ринит? Это реакция на аллерген. Поэтому главный принцип лечения — по возможности исключить контакт с ним.

Когда это невозможно, используют комплексную терапию:

• антигистаминные препараты — уменьшают чихание, зуд и выделения;
• интраназальные кортикостероидные спреи — помогают снять отек и воспаление слизистой;
• барьерные средства (спреи на основе целлюлозы или морской воды) — создают защитный слой на слизистой, снижая проникновение аллергенов;
• в отдельных случаях — специфическая иммунотерапия (АСИТ), направленная на снижение чувствительности организма к аллергену.

В отличие от простуды, такая реакция не проходит сам по себе. Без терапии симптомы могут сохраняться месяцами и значительно снижать качество жизни. Чем лечат аллергический ринит, подробнее расскажет врач, когда будет поставлен окончательный диагноз.