Что такое вазомоторный ринит: причины появления, осложнения и лечение

Вазомоторный ринит — это хроническое нарушение работы слизистой оболочки носа, при котором заложенность, насморк и дискомфорт появляются не из-за инфекции или аллергии, а из-за чрезмерной реакции сосудов и нервных окончаний на внешние раздражители.

Симптомы постоянно возвращаются, но без температуры, боли в горле и других признаков обычной простуды.

Основные симптомы вазомоторного ринита

Заболевание может проявляться по-разному, но чаще всего пациенты жалуются на постоянную или периодическую заложенность носа. Иногда она усиливается ночью, при смене положения тела или после выхода на холод.

К типичным проявлениям относятся:

• заложенность одной или обеих половин носа;
• водянистые выделения;
• бледная или синюшная слизистая;
• чихание;
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
• снижение обоняния;
• дискомфорт при дыхании через нос;
• ухудшение сна из-за заложенности.

В отличие от инфекционного насморка, при вазомоторном рините обычно нет высокой температуры и выраженной интоксикации. А в отличие от аллергического ринита, симптомы не связаны с пыльцой, шерстью животных.

Вазомоторный ринит причины: почему появляется заболевание

Если вас мучает вазомоторный ринит, причины лежат в неправильной реакции сосудов слизистой оболочки носа: они слишком активно расширяются, слизистая отекает.

Чаще всего симптомы провоцируют:

• холодный или сухой воздух;
• резкие запахи, парфюмерия, бытовая химия;
• табачный дым;
• загрязненный воздух;
• острая или горячая пища;
• алкоголь;
• стресс;
• гормональные изменения;
• длительное использование сосудосуживающих капель;
• хроническое раздражение слизистой носа.

Причины вазомоторного ринита у взрослых нередко связаны с образом жизни и окружающей средой, и если убрать раздражающий фактор, дискомфорт сходит на нет.

Отдельная проблема — длительное применение сосудосуживающих капель (деконгестантов). Если использовать их дольше рекомендованного срока, слизистая привыкает к препарату, отек усиливается, возникает эффект "рикошета". В результате человек закапывает нос все чаще, но дышит все хуже.

Формы вазомоторного ринита

Формы вазомоторного ринита отличаются по тому, какие факторы чаще всего запускают симптомы. Это важно для диагностики, потому что лечение начинается не только с препаратов, но и с понимания личных триггеров пациента.

1. Ринит, связанный с погодой и температурой.
2. Ирритантный ринит (реакция на раздражители).
3. Пищевой ринит
4. Медикаментозный ринит

Пациентов часто интересует, заразен ли вазомоторный ринит. Поскольку в этиологии отсутствуют вирусы, бактерии или грибы, передача заболевания от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем невозможна.

Вазомоторный ринит у детей

Вазомоторный ринит у детей требует особенно внимательной диагностики. Постоянная заложенность носа в младшем возрасте может быть связана с аденоидами, аллергическим ринитом, частыми вирусными инфекциями, синуситом или анатомическими особенностями носовой полости.

Самостоятельно ставить диагноз не стоит. Важно обратиться к педиатру или ЛОР-врачу, чтобы исключить другие причины хронического нарушения носового дыхания.

Чем опасен вазомоторный ринит?

Если вы столкнулись с диагнозом вазомоторный ринит, чем опасен этот вид патологии? Дело в том, что он годами ухудшает качество жизни. Человек привыкает к дискомфорту, хуже спит, чаще дышит ртом.

Чем опасен вазомоторный ринит в долгосрочной перспективе:

• хроническая заложенность носа;
• нарушение сна, храп и апноэ;
• дневная усталость;
• раздражение горла из-за постназального затека;
• частое покашливание;
• головные боли;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы
• зависимость от сосудосуживающих капель.

Когда нос постоянно не дышит, нарушается нормальное увлажнение и очищение воздуха, слизистая становится более уязвимой к инфекциям.

Вазомоторный ринит осложнения может давать при длительном течении и неправильном лечении. Особенно часто проблемы возникают, если пациент месяцами использует сосудосуживающие капли вместо полноценной диагностики.

Как диагностируют вазомоторный ринит?

Диагностика начинается с консультации ЛОР-врача. Специалист уточняет, когда появились симптомы, что их усиливает, есть ли сезонность, аллергия или частые инфекции, использует ли пациент сосудосуживающие капли.

Обследование может включать:

• осмотр носовой полости;
• оценку состояния слизистой;
• эндоскопию носа при необходимости;
• исключение аллергического ринита;
• оценку околоносовых пазух;
• дополнительные анализы или тесты по показаниям.

Вазомоторный ринит часто подтверждают после исключения других причин: инфекции, аллергии, полипов, искривления перегородки, аденоидов у детей и других состояний.

Особенности терапии

Как лечится вазомоторный ринит, зависит от выраженности симптомов, возраста пациента, провоцирующих факторов и состояния слизистой. Универсальной схемы для всех нет: лечение подбирается после осмотра.

1. Контроль триггеров
   Первый шаг — понять, что именно провоцирует заложенность и насморк. Если симптомы усиливаются из-за сухого воздуха, важно наладить влажность в помещении. Если реакцию вызывают запахи или дым, нужно максимально ограничить контакт с раздражителями.

2. Уход за слизистой носа
   При хроническом рините слизистая становится чувствительной и пересушенной. Врач может рекомендовать солевые растворы, увлажнение воздуха.

3. Медикаментозное лечение
   В зависимости от симптомов назначают назальные противовоспалительные средства, препараты для уменьшения водянистых выделений или другие местные средства. Если проблема связана с длительным применением сосудосуживающих капель, лечение будет включать постепенный отказ от них и восстановление нормальной работы слизистой.

4. Дополнительное лечение
   Если у пациента есть искривление носовой перегородки, увеличенные носовые раковины, полипы или хронический синусит, тактика может отличаться. В таких случаях лечение вазомоторного ринита рассматривают вместе с коррекцией сопутствующих проблем.

Когда стоит обратиться к врачу?

Обратиться к ЛОР-врачу стоит, если заложенность носа длится больше нескольких недель, часто возвращается или требует постоянного применения капель.

Особенно важна консультация, если:

• нос не дышит без сосудосуживающих препаратов;
• симптомы усиливаются ночью;
• есть снижение обоняния;
• появляется давление в области лица;
• выделения стали густыми или гнойными;
• насморк сопровождается головной болью;
• симптомы появились у ребенка;
• лечение «от простуды» или «от аллергии» не помогает.

Что такое вазомоторный ринит? Это хроническое неинфекционное состояние, при котором слизистая носа слишком активно реагирует на раздражители. Он не заразен, но может заметно ухудшать сон, дыхание и общее самочувствие.

Правильный подход начинается с диагностики: нужно исключить аллергию, инфекцию, анатомические причины и другие заболевания носа. После этого врач подбирает лечение, которое помогает уменьшить симптомы и вернуть нормальное носовое дыхание.