Почему пропадает обоняние при насморке и как быстро вернуть способность чувствовать запахи?

Потеря обоняния при насморке обычно связана с отеком слизистой и нарушением доступа воздуха к обонятельной зоне. Чаще всего это явление временное. Продолжительное нарушение может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией и другими факторами.

Ответ на вопрос, как при насморке вернуть обоняние, не сводится к одному средству. Сначала важно понять механизм проблемы: от него зависит, можно ли ждать быстрого восстановления или нужна консультация ЛОР-врача.

Как работает обоняние

Обонятельная зона расположена высоко в полости носа. Площадь чувствительного эпителия небольшая — около нескольких квадратных сантиметров. В нем находятся миллионы сенсорных нейронов, которые воспринимают молекулы запаха и передают сигнал в структуры мозга.

Для нормального восприятия запахов важны два пути. Первый — ортоназальный: запахи попадают в нос при вдохе. Второй — ретроназальный: ароматические молекулы поднимаются из полости рта к носоглотке во время еды. Поэтому, когда происходит снижение обоняния при насморке, кажется, что пропал и вкус, хотя язык продолжает различать сладкое, соленое, кислое, горькое и умами.

Причины проявления симптома

Почему при насморке пропадает обоняние — зависит от причины воспаления и степени заложенности. Самый частый вариант — проводниковое нарушение. Это означает, что обонятельные рецепторы могут работать, но поток воздуха с молекулами запаха не доходит до них в достаточном объеме.

Так бывает при остром вирусном или аллергическом рините, выраженном отеке слизистой, синусите, гипертрофии носовых раковин или полипах. Воздух может частично проходить через нижние отделы носа, но плохо попадать в обонятельную щель.

Второй механизм — нейросенсорный. Он связан с работой обонятельного эпителия, нервных окончаний и обонятельной луковицы. Такое нарушение появляется после инфекций верхних дыхательных путей, включая грипп, COVID-19 и другие вирусные заболевания.

Можно ли при насморке потерять обоняние полностью? Да. При сильном отеке, густой слизи или блоке в области обонятельной щели запахи могут почти не восприниматься. Полную потерю запахов называют аносмией. Частичное снижение — гипосмией. Искажение запахов, когда привычный аромат кажется неприятным или незнакомым —это паросмия.

При обычном насморке чаще развивается гипосмия: слабые запахи исчезают, а резкие еще ощущаются. Полная внезапная аносмия без выраженной заложенности — другой сценарий. Она требует большего внимания, особенно если появилась после инфекции, травмы головы, сопровождается неврологическими симптомами.

Как правильно лечиться?

Что делать, если пропало обоняние при насморке? Сначала оцените общее состояние и признаки осложнений. Если есть только заложенность, прозрачные или слизистые выделения, умеренное недомогание и симптомы держатся несколько дней, можно начать с безопасного ухода за слизистой.

Основные меры:

• очищать нос изотоническим солевым раствором;
• не допускать пересушенности воздуха в комнате;
• пить достаточно жидкости, чтобы слизь не становилась густой;
• избегать табачного дыма, аэрозолей, резких запахов и пыли;
• не использовать несколько назальных средств одновременно без назначения;
• применять сосудосуживающие капли только коротким курсом и строго по инструкции.

Когда стоит задача, как восстановить обоняние при насморке, — важно уменьшить количество секрета, увлажнить слизистую и улучшить движение воздуха в носовой полости.

Как при насморке вернуть обоняние безопасно? Нужно избегать раздражения слизистой. Горячий пар, эфирные масла, спиртовые растворы, сок растений, прогревание пазух способны ухудшить состояние.

Особенно осторожно нужно относиться к сосудосуживающим средствам. Они быстро уменьшают отек, но не лечат вирусный, аллергический или хронический воспалительный процесс. Если применять их дольше рекомендованного срока, развивается медикаментозный ринит.

Если насморк аллергический, врач порекомендует противоаллергические средства и назальные противовоспалительные препараты. Если причина — полипы, хронический риносинусит или выраженное искривление носовой перегородки, домашних мер будет недостаточно.

Что делать, если при насморке пропало обоняние у ребенка, зависит от возраста, длительности симптомов и общего состояния. Родители чаще замечают косвенные признаки: ребенок хуже ест, говорит, что еда «невкусная», шмыгает носом.

Если ребенок активен, температура невысокая или ее нет, дыхание не затруднено, а потеря запахов появилась вместе с обычным насморком, можно начать с ухода, разрешенного по возрасту.

Как восстановить обоняние при насморке, если запахи возвращаются медленно?

Если заложенность уже прошла, а запахи остаются слабыми, важно оценивать динамику. Хороший признак — постепенное возвращение обоняния: сначала человек начинает чувствовать резкие запахи, затем пищевые ароматы, специи, косметику, запахи дома и улицы.

Что можно делать:

• продолжать мягкий уход за слизистой;
• не использовать сосудосуживающие капли, если нос уже дышит;
• обратиться к ЛОР-врачу, если запахи не возвращаются несколько недель или искажаются.

Если нарушение связано с перенесенной вирусной инфекцией, врач может предложить обонятельную тренировку. Обычно используют 4 знакомых запаха — розу, лимон, эвкалипт и гвоздику. Их нюхают регулярно, концентрируясь на распознавании.

Почему потеря запахов требует бытовой осторожности?

Обоняние помогает не только получать удовольствие от еды, оно также предупреждает об опасности. Если пропадает обоняние при насморке, человек может не заметить сигнал, на который обычно реагирует автоматически.

Пока обоняние не восстановилось, стоит:

• проверять срок годности продуктов;
• быть осторожнее с газовой плитой;
• убедиться, что дома работают датчики дыма и газа, если они установлены;
• проветривать помещение при использовании химикатов (при уборке, ремонте);
• попросить близких проверить подозрительный запах, если есть сомнения.

Эти меры особенно важны для пожилых людей, тех, кто живет один, и семей с маленькими детьми.

Когда нужно обратиться к врачу?

Кратковременная потеря запахов на фоне заложенности часто проходит вместе с насморком. Но есть ситуации, когда ждать не стоит.

• Обоняние не возвращается после улучшения носового дыхания.
• Запахи отсутствуют дольше нескольких недель.
• Потеря возникла внезапно и без заложенности.
• Появились паросмия или фантосмия.
• Есть боль, давление в лице или ухудшение при наклоне головы.
• Выделения стали густыми, желто-зелеными, с неприятным запахом.
• Симптомы выражены только с одной стороны.
• Появилась кровь из носа.
• Есть сильная головная боль, нарушение зрения, высокая температура.
• Насморк длится больше 10–14 дней.
• Проблема возникла у маленького ребенка.
• Потеря запахов появилась после травмы головы.

На приеме врач уточняет, почему нет обоняния при насморке, узнает, была ли инфекция, аллергия, травма, контакт с химическими веществами, хроническая заложенность или полипы. Осмотр помогает отличить обычный ринит от более сложных причин.